[별지서식 제12호]

			(담당부서)
			담 당	팀 장

방화관리책임자신고서

□ 행사정보

행사명
행사기간	0000년 00월 00일 ~ 0000년 00월 00일

□ 방화관리자책임자 명단

구분	성명	소속	자격증번호	연락처
방화관리자
방화담당책임자
화기담당책임자

귀사의 「회의실·전시장 운영규칙」을 준수하며,

사용기간 중 방화관리책임자 명단을 상기와 같이 신고하오니 승인하여 주시기 바랍니다.

0000. 00. 00.

	[신청인]	주 소 :
		회사명 :
		대표자 : (인)
		담당자 : (인) (연락처 : )

경주화백컨벤션센터 귀중